結(jié)構(gòu)性心臟病簡介

結(jié)構(gòu)性心臟病是指任何心臟結(jié)構(gòu)的異常，任何與心臟和大血管結(jié)構(gòu)有關(guān)的疾病。結(jié)構(gòu)性心臟病分為狹義的結(jié)構(gòu)性心臟病及廣義的結(jié)構(gòu)性心臟病。廣義的結(jié)構(gòu)性心臟病是指除原發(fā)心電疾患（某些電生理異常而發(fā)生的VT，VF）和循環(huán)疾?。ú糠指哐獕海€(wěn)定性心絞痛，ACS)以外，任何心臟結(jié)構(gòu)的異常，任何與心臟和大血管結(jié)構(gòu)有關(guān)的疾病。而狹義的結(jié)構(gòu)性心臟病是指解剖異常引起心臟結(jié)構(gòu)的改變所造成心臟的病理生理變化。包括：

（1）先天性心臟病異常（室間隔缺損（VSD），房間隔缺損（ASD），動脈導(dǎo)管未閉（PDA）等）。

（2）瓣膜?。ǘ獍辏獍?，主動脈瓣，肺動脈瓣等）。

（3）心肌病（肥厚性心肌病，擴(kuò)張型心肌病，致心律失常型右室心肌病等）。

（4）心肌梗塞后室間隔穿孔，室壁瘤，疤痕心肌等。

結(jié)構(gòu)性心臟病發(fā)病率

先心病

指在胚胎發(fā)育時(shí)期由于心臟及大血管的形成障礙或發(fā)育異常而引起的解剖結(jié)構(gòu)異常，或出生后應(yīng)自動關(guān)閉的通道未能閉合（在胎兒屬正常）的情形。先天性心臟病發(fā)病率不容小視，占出生活嬰的0.4%-1%，這意味著我國每年新增先天性心臟病患者15-20萬。

瓣膜病

我國瓣膜性心臟病的發(fā)病率約為2.5‰- 3.2‰( 很可能低估)，按13億人口估算，瓣膜性心臟病縣者約400 萬人，每年需要進(jìn)行瓣膜手術(shù)的患者達(dá)20 多萬例。目前占成人心臟手術(shù)的第一位。

房顫

估計(jì)每5個(gè)中國成年人一生中，就有1人有發(fā)生房顫的風(fēng)險(xiǎn)，略低于西方人群；75歲以上的高齡老年人群發(fā)生房顫的風(fēng)險(xiǎn)比50歲以上人群增加2倍。與51~60歲的人相比，71~80歲的人群中房顫患病率增加5倍，80歲以上的高齡老年房顫患病率增加了6倍。

結(jié)構(gòu)性心臟病發(fā)病原因

先天性心臟病

遺傳因素僅占8%左右，而占92%的絕大多數(shù)則為環(huán)境因素造成，如婦女妊娠時(shí)服用藥物、感染病毒、環(huán)境污染、射線輻射等都會使胎兒心臟發(fā)育異常。尤其妊娠前3個(gè)月感染風(fēng)疹病毒，會使孩子患上先天性心臟病的風(fēng)險(xiǎn)急劇增加。

瓣膜性心臟病

心臟瓣膜病的主要原因包括風(fēng)濕熱、黏液變性、退行性改變、先天性畸形、缺血性壞死、感染和創(chuàng)傷等?？梢砸饐蝹€(gè)瓣膜病變，也可以引起多個(gè)瓣膜病變。

心房顫動

房顫常見的病因包括高血壓病、冠心病、心臟外科手術(shù)、瓣膜病、心力衰竭、心肌病、先天性心臟病、肺動脈栓塞、甲亢等等，與飲酒、精神緊張、水電解質(zhì)或代謝失衡、嚴(yán)重感染等也有關(guān)系。