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          冠心病

          什么是冠心病?

          冠心病是一種冠狀動脈器質(zhì)性(動脈粥樣硬化或動力性血管痙攣)狹窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心絞痛)或心肌壞死(心肌梗死)的心臟病,也叫缺血性心臟病。

           

          冠心病是怎么形成的?

          心臟所需的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)是由冠狀動脈提供的,當冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化使血管管腔狹窄或堵塞時,會導致心肌缺血、缺氧或壞死,從而引起冠心病。簡言之,冠心病就是發(fā)生在心臟的“交通堵塞”。

           

          冠心病的致病原因是什么?

          冠心病的主要病因是冠狀動脈粥樣硬化,但動脈粥樣硬化的原因尚不完全清楚,可能是多種因素綜合作用的結(jié)果。認為本病發(fā)生的危險因素有:年齡和性別,家族史,血脂異常,高血壓,糖尿病,吸煙,肥胖,壓力、不運動等。

           

          冠心病分類有幾種?

          1)隱匿型:患者有冠狀動脈硬化,但病變較輕或有較好的側(cè)支循環(huán),或患者痛閾較高因而無疼痛癥狀。

          2)心絞痛型:在冠狀動脈狹窄的基礎(chǔ)上,由于心肌負荷的增加引起心肌急劇的、短暫的缺血與缺氧的臨床綜合征。

          3)心肌梗死型:在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上,發(fā)生冠狀動脈供血急劇減少或中斷,使相應的心肌嚴重而持久地急性缺血導致心肌壞死。

          4)心力衰竭型:(缺血性心肌?。?心肌纖維化,心肌的血供長期不足,心肌組織發(fā)生營養(yǎng)障礙和萎縮,或大面積心肌梗死后,以致纖維組織增生所致。

          5)猝死型:是最嚴重的一種,患者心臟驟停的發(fā)生是由于在動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上,發(fā)生冠狀動脈痙攣或栓塞,導致心肌急性缺血,造成局部電生理紊亂,引起暫時的嚴重心律失常導致猝死。

           

          冠心病的治療方法有哪些?

          治療冠心病的目的主要是增加心肌供血,減少心肌耗氧。主要包括:(1)藥物治療(抗血小板制劑、β受體阻滯劑及降膽固醇治療等);(2)介入治療;(3)搭橋(CABG)。

           

          如何預防冠心病?

          冠心病患者容易發(fā)生猝死,這已被臨床實踐所證實。應從以下方面進行預防:(1)避免情緒激動,減輕精神負擔,學會自我調(diào)節(jié),保持平和心態(tài)。(2)戒煙限酒,煙酒對于冠心病患者來說是一種隱性的致病源,應該遠離,避免其對心臟的危害。(3)生活要有規(guī)律,飲食起居要合理安排,不暴飲暴食,保持充足睡眠。(4)保持理想體重應成為終身的目標。因為超過標準體重20%,冠心病突發(fā)危險性就會增加1倍左右。(5)高血壓、高血糖、高血脂不僅可致突然中風而猝死,同時也會增加心臟猝死的危險。所以,凡是患有冠心病而同時血壓、血糖或血脂較高的人,應按醫(yī)囑用藥降壓、降糖和調(diào)脂。(6)進行體育鍛煉要選擇柔和舒緩的,避免過度體力活動。(7)保持大便通暢,大便秘結(jié)者,用力排便時會增加腹壓,影響心臟,誘發(fā)冠心病急性發(fā)作,故平時應該多吃水果和蔬菜等含纖維素多的食物,以保持大便通暢。(8)冬季是高血壓高發(fā)期,要注意保暖,避免冷風、冷水刺激,預防感冒。(9)隨身攜帶硝酸甘油、消心痛、速效救心丸等藥物,發(fā)病時立即服用,以減輕疾病的嚴重程度。


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