無影燈下的“藝術(shù)家們”
“手術(shù)中”三個字灼灼耀目,紅外線感應(yīng)門徐徐關(guān)閉,白色長廊一片寧靜!這是合肥高新心血管病醫(yī)院的主手術(shù)區(qū),筆者今天要觀看的是心外科主任崔光浩主刀的一臺心臟手術(shù)。
進(jìn)手術(shù)室前,手術(shù)室護(hù)士對著手術(shù)室參觀制度,要求我在手術(shù)室內(nèi)不可隨意走動,不可接近手術(shù)臺上醫(yī)務(wù)人員,也不可靠近手術(shù)臺……在確認(rèn)我沒有呼吸道疾病、炎癥及創(chuàng)傷后,指導(dǎo)我洗手、換衣、戴消毒帽和口罩。
護(hù)士人員帶我穿過了長長的手術(shù)室,來到心外科手術(shù)的第一線,筆者所在的這間百級層流手術(shù)間,約五六十平方米,中央一張手術(shù)臺,在向日葵一般低垂的無影燈光下屏聲斂息。一臺臺手術(shù)設(shè)備,如MAQUET體外循環(huán)轉(zhuǎn)機(jī)、DRAGE麻醉機(jī)、IABP、BIS監(jiān)測機(jī)等,如一根根“定海神針”嚴(yán)陣以待。
一旁的護(hù)士正在清點(diǎn)手術(shù)器械,手術(shù)刀、手術(shù)剪、手術(shù)鑷、血管鉗、組織鉗、環(huán)鉗、牽開器、探針、拉鉤、吸引器、持針器……心外科手術(shù)對手術(shù)器械的要求非常高,這樣一把看似普通的鑷子、鉗子,卻價值十幾萬。手術(shù)開始之前,護(hù)士會仔細(xì)清點(diǎn)器械并確保功能是否完好。
正在接受手術(shù)的這名患者是個1歲11個月的法洛氏四聯(lián)癥小女孩,雖然對合肥高新心血管病醫(yī)院心外科來說,這是一個很常規(guī)的手術(shù),但是醫(yī)務(wù)人員不敢有半點(diǎn)懈怠。
此刻,麻醉科的周長平主任在為小女孩進(jìn)行麻醉,周長平是中國非公麻醉專委會委員,合肥市醫(yī)學(xué)會麻醉分會常委,他帶領(lǐng)下的合肥高新心血管病醫(yī)院麻醉科在省內(nèi)率先開展嬰幼兒先心及復(fù)雜先心超快通道麻醉技術(shù),接收了大量外院轉(zhuǎn)來的低齡低體重嬰幼兒及疑難重癥患者的麻醉。手術(shù)麻醉患者的年齡分段大,小到出生6小時,大到92歲。
體外循環(huán)師正在一旁調(diào)試設(shè)備,合肥高新心血管病醫(yī)院體外循環(huán)科能夠?yàn)樾耐饪崎_展的各類心臟手術(shù),提供生命技術(shù)支持,在低齡、低體重、危重患兒等的CPB技術(shù)上與國內(nèi)和國際心血管醫(yī)院同步接軌。諸如大動脈轉(zhuǎn)位、肺動脈閉鎖等復(fù)雜、危重的CPB技術(shù)上,獲眾多省內(nèi)外同行學(xué)習(xí)贊譽(yù)。也是省內(nèi)較先開展DHCA(深低溫停循環(huán))和ACP(選擇性腦灌注)技術(shù)。
病人麻醉好了,體外循環(huán)也準(zhǔn)備就緒,手術(shù)醫(yī)生為患者擺好體位以便充分暴露術(shù)野,用碘伏進(jìn)行皮膚消毒;護(hù)士調(diào)好無影燈的燈光角度,將手術(shù)器械搬到手術(shù)臺上。醫(yī)生們鋪開一大幅綠色無菌手術(shù)巾,遮蓋病人全身,只從中間洞口露出手術(shù)心臟部位,戴上乳白色無菌橡膠手套,主刀醫(yī)生劃開第一刀……
心臟外科主任崔光浩,俯視著一顆活生生的鮮紅心臟,切開、縫合、止血,如工匠一樣專注,如繡娘一樣細(xì)膩,冷靜理智,嚴(yán)謹(jǐn)精確,我在還沒進(jìn)手術(shù)室的時候,一直擔(dān)心會因?yàn)榭吹窖鞒珊泳跋蠖鴷炟剩催^后才知道心外科的手術(shù)出血量并不大。
崔光浩,主任醫(yī)師,教授,醫(yī)學(xué)博士,中華醫(yī)學(xué)會會員,中華胸心血管??茖W(xué)會會員,中國醫(yī)師協(xié)會胸心血管專科學(xué)會會員。1990年,畢業(yè)于白求恩醫(yī)科大學(xué),1990年師從北京協(xié)和醫(yī)院心臟外科創(chuàng)建人、博士生導(dǎo)師劉曉程教授。2000年考取了笹川醫(yī)學(xué)獎,并以高級訪問學(xué)者身份被公派到日本東京女子醫(yī)科大學(xué)循環(huán)器中心研修,后又多次到德國、法國、新加坡以及韓國等國家參加培訓(xùn)與學(xué)術(shù)交流。曾先后擔(dān)任過黑龍江省心血管病研究所、牡丹江心血管病醫(yī)院小兒心臟病區(qū)主任、成人病區(qū)主任、心臟中心主任。主刀心臟及大血管手術(shù)5000余臺、參與心血管手術(shù)8000余臺。主刀手術(shù)病種有先天性心臟病法洛氏四聯(lián)癥、完全型肺靜脈引流、心內(nèi)膜墊缺損、大動脈轉(zhuǎn)位根治手術(shù)、風(fēng)濕性及感染性瓣膜成形及置換手術(shù)、房顫的復(fù)律手術(shù)、冠心病的體外及非體外下冠狀動脈搭橋手術(shù)、Ⅰ型夾層主動脈瘤的全弓置換手術(shù)。參加過兩例心臟移植手術(shù)及一例心肺聯(lián)合移植手術(shù),2007年完成了江蘇省首例Ⅰ型夾層全弓置換手術(shù)。在核心期刊發(fā)表10余篇醫(yī)學(xué)論文,參編專業(yè)書籍3本,科研成果多篇,其中包括曾獲黑龍江省科技廳三等獎,此獎項(xiàng)的一、二等獎是不授予醫(yī)科類的。
兩個小時后,在手術(shù)進(jìn)行傷口縫合前,醫(yī)生和護(hù)士又對各種器械、敷料進(jìn)行了檢查,以防相關(guān)器械遺留在患者體內(nèi),隨后將病人轉(zhuǎn)送到術(shù)后監(jiān)護(hù)室。無影燈下,柳葉刀上,就是一道死亡前線、一道科學(xué)前沿、一幕生死博弈、一場生命鏖戰(zhàn)!
正是一個“醫(yī)”字涌起對治病救人醫(yī)生的這一職業(yè)神圣敬畏,我走進(jìn)了一個日常狀態(tài)的心外科手術(shù)室,走近了一群真實(shí)狀態(tài)的白衣人,心中涌起了對生命的無限敬畏,感受著醫(yī)生的愛與堅(jiān)守!