就醫(yī)觀念跟不上政策

清明節(jié)剛過，合肥高新心血管病醫(yī)院心外科又成功開展了六例冠狀動脈旁路移植術，而其中定遠縣鐘大姐，雖然現(xiàn)在國家出臺了一系列的看病惠民政策和醫(yī)療改革政策，但是鐘大姐的看病的思想觀念卻還是停滯不前，還是走“小病拖一拖，大病扛一扛，實在不行了自己上藥店買點藥吃一吃”的老路。

吃藥仍得不到緩解

今年58歲的鐘女士，家住定遠縣農村里，以務農為主的她，自覺自己身體一直很健朗。但大約在半月之前，她干農活稍重或情緒激動時就會出現(xiàn)心悸、胸悶、踹不過氣來。

鐘大姐丈夫說：“我跟她說過幾次去大醫(yī)院看看，她老是說自己沒事，好著呢，我也就沒當回事。后來自己痛的越來越厲害了，才想著去醫(yī)院。去了我們定遠當?shù)蒯t(yī)院，開了點藥就回家了，吃了幾天后，癥狀有點緩解，但仍時不時有心悸、胸悶發(fā)作”。 

“馬大哈”的鐘大姐自認為吃藥效果沒那么快，就硬扛著，心想過不了多久會好的。而此時正好趕上春播了，為了不耽誤農活，鐘大姐仍堅持下地干活，結果心悸、胸悶越來越嚴重并伴有痛疼感。2017年3月28日那天下午干活回家，鐘大姐的心前區(qū)痛疼難忍，就直接攤在了椅子上，丈夫看到了后，覺得鐘大姐的病沒那么簡單，堅持帶她來到了合肥高新心血管病醫(yī)院。

診斷出患有冠狀動脈嚴重病變，仍未意識到病情的嚴重性

醫(yī)院心內科的周文兵主任根據(jù)鐘大姐入院后多次發(fā)作時心電圖示“ST-T”改變，初步診斷為冠心病。鑒于鐘大姐既往無心臟病史，此次起病急，癥狀嚴重，與心絞痛性質相似、且程度更甚、持續(xù)時間更長，普通藥物常無法緩解，藥物治療效果差，考慮冠脈嚴重病變，有行冠脈造影指征。經鐘大姐丈夫同意后，行冠狀動脈造影檢查，檢查顯示：冠心病，三支嚴重病變，右冠慢性閉塞病變。心內科周主任告訴患者及家屬說：“患者冠狀動脈病變嚴重，多支血管嚴重病變，如是做支架介入的話，即時暫時擴開了血管，但容易發(fā)生再次狹窄，建議進一步行心臟搭橋手術?！?/p>

鐘大姐一聽要開胸，拉著丈夫的說自己好了，啥也不痛了，嚷著要回家。且說：“我打小身體就好，胃口也好，我干農活比村里的漢子都利索，再說了俺這么多年感冒都不怎么感過，怎么被你們一說那么嚇人呢？”

周文兵主任說：“您這情況已經很嚴重了，再不行手術，隨時會發(fā)生急性心肌梗塞或猝死的危險，你這及時發(fā)現(xiàn)算是走大運了?！?/p>

成功行“冠脈旁路移植+內膜剝脫術”

鐘大姐怔住了，她說：“啥？啥？你說啥？你說我會得心梗，俺雖然不懂什么是這個支病變的，那個閉塞的，但是心梗俺知道。你們可別唬我啊，我們村就有兩個人，干農活時候說是突然就心梗發(fā)作，然后就這么走了的。那不就是說俺這現(xiàn)在不治，回家搞不好哪天就倒在了麥堆里了?！?/p>

但即便如此，鐘大姐還是嚷著要回家。醫(yī)護人員都不解，鐘大姐怎么這么把命不當回事呢，既然知道隨時自己有生命危險，還不盡快手術。

但鐘大姐的丈夫知道為什么，因為錢！不舍得花錢，也沒有錢。得知這一情況后，醫(yī)護人員積極聯(lián)系安徽紅十字基金會，為鐘大姐申請了救助基金5000元。

最后鐘大姐被轉入心外科，在完善相關檢查，予以抗凝、擴管、降脂等對癥處理，無明顯手術禁忌后，經得家屬同意，于2017年4月5日，由該院業(yè)務院長崔光浩親自上臺，在全麻低溫體外循環(huán)下順利行“冠脈旁路移植+內膜剝脫術”，成功在心臟上架起了"橋梁"，隨后被轉入ICU，目前鐘大姐已轉入普通病房即將出院。

崔光浩院長說：“冠狀動脈是整個心臟的“生命線”，細小且要承擔很大的血流量，如同一條小馬路卻要承擔很大的車流量，一旦出現(xiàn)問題則更容易發(fā)生擁堵。三支病變，是指冠脈的三支重要血管右冠狀動脈、左冠狀動脈前降支、左冠狀動脈回旋支都發(fā)生了比較嚴重的狹窄病變，三支病變如不及時加以治療，會因心肌缺血，發(fā)生心肌梗塞，造成不可挽回的后果。應該強調的是，冠心病心絞痛患者，藥物治療效果不佳時應及時接受支架手術或搭橋手術，這樣不但可以消除心絞痛，使病人能夠正常生活和工作，而且還可以預防心肌梗塞和猝死?！?/p>