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          反復(fù)偏頭痛,可能和“卵圓孔未閉”有關(guān)
          發(fā)布日期:2024-06-26 點(diǎn)擊:4758

          偏頭痛發(fā)作起來可謂讓人生無可戀。它不僅是一種常見的頭痛類型,更因其對(duì)患者生活質(zhì)量的顯著影響而備受關(guān)注。近年來,研究發(fā)現(xiàn)心臟卵圓孔未閉可能與偏頭痛的發(fā)生存在潛在的關(guān)聯(lián),這一發(fā)現(xiàn)為偏頭痛的診斷和治療提供了新的視角。

          卵圓孔未閉(Patent Foramen Ovale,PFO)是一種先天性心臟結(jié)構(gòu)異常,是指胚胎時(shí)期就存在的心臟血管結(jié)構(gòu),嬰兒出生后應(yīng)當(dāng)閉合而未閉合形成的畸形,其病因?qū)嵸|(zhì)上是發(fā)育異常。一般1歲以內(nèi)會(huì)閉合,若3歲以上卵圓孔仍未關(guān)閉,稱為卵圓孔未閉。

          卵圓孔未閉有哪些危害?

          近年來, 隨著對(duì)卵圓孔未閉研究的不斷深入,發(fā)現(xiàn)卵圓孔未閉可能與偏頭痛、隱源性卒中、直立性低氧血癥、減壓病、睡眠呼吸暫停綜合征等多種疾病相關(guān),尤其是先兆性偏頭痛發(fā)作有關(guān)。有研究表明,卵圓孔未閉在成人中的患病率約為25%。而在患有先兆性偏頭痛的人群中,合并卵圓孔未閉的比例則顯著升高。據(jù)統(tǒng)計(jì),偏頭痛患者中約有30%到40%的人存在卵圓孔未閉,這一比例遠(yuǎn)高于普通人群。

          如何診斷卵圓孔未閉?

          發(fā)泡試驗(yàn)。也稱為右心聲學(xué)造影檢查,是一種非侵入性的診斷方法,檢查時(shí),醫(yī)護(hù)人員會(huì)將含有微泡的生理鹽水注入患者的靜脈,在正常情況下,這些微泡應(yīng)該留在右心房和右心室內(nèi)。如果卵圓孔未閉存在,這些微泡可以通過未閉合的卵圓孔進(jìn)入左心房,隨后進(jìn)入左心室和體循環(huán)。通過超聲心動(dòng)圖的觀察,如果發(fā)現(xiàn)了微泡在左心房和左心室內(nèi)出現(xiàn),那么就可以確認(rèn)存在心臟的右向左分流,從而初步診斷患者存在卵圓孔未閉。

          經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖。經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖是診斷卵圓孔未閉的“金標(biāo)準(zhǔn)”,可用于明確房間隔解剖結(jié)構(gòu)及(右向左分流)的來源;同時(shí)詳細(xì)測(cè)量卵圓孔未閉右房側(cè)、左房側(cè)的大小及其長(zhǎng)度;可準(zhǔn)確地測(cè)量卵圓孔未閉大小及形態(tài)學(xué)特征。

          卵圓孔未閉如何治療?

          當(dāng)卵圓孔未閉與口服藥物治療無效、難以耐受的偏頭痛發(fā)作相關(guān)時(shí),可能需要采取更為積極的治療策略,如經(jīng)皮卵圓孔未閉封堵術(shù)等介入治療。

          經(jīng)皮卵圓孔未閉封堵術(shù)是一種安全、有效、可行的治療方法,目前已成為主流術(shù)式,其優(yōu)勢(shì)如下:

          1、創(chuàng)傷?。捍┐滩课恍?,痛苦小。

          2、用時(shí)短、恢復(fù)快:手術(shù)過程約30--40分鐘左右,術(shù)后2天即可出院,出院后不影響正常工作、學(xué)習(xí)。

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