糖尿病是導(dǎo)致房顫的獨立危險因素
糖尿病患者房顫的相對危險度是普通人群的1.5倍。因糖尿病對于全身臟器血管均有影響,糖尿病微血管損傷導(dǎo)致腎血管內(nèi)皮損傷,產(chǎn)生微量白蛋白尿,既是動脈粥樣硬化的危險因素,使左心房形成血栓風(fēng)險增加;又是全身血管內(nèi)皮細胞損傷的標志,從而激發(fā)了機體炎癥反應(yīng)、激活RAAS等途徑,導(dǎo)致心房肌纖維化、心室腔擴大及心肌結(jié)構(gòu)重塑,引起房顫的發(fā)生及持續(xù)。
此外,糖尿病增加了房顫患者腦卒中的風(fēng)險。高血糖除使血流自動調(diào)節(jié)失效外,還可使血漿蛋白增加,纖維蛋白原及血漿內(nèi)Ⅷ因子升高,導(dǎo)致血液呈高凝狀態(tài),易促發(fā)腦卒中。
糖尿病與房顫風(fēng)險之間呈線性相關(guān)
對糖尿病患者而言,隨著患病時間的延長,發(fā)生房顫的風(fēng)險也會隨之增加;同時,如果血糖控制不佳這種風(fēng)險還會加劇。糖尿病和房顫之所以會聯(lián)系在一起,很重要的一個“紐帶”就是肥胖。當糖尿病合并房顫時,要積極有效地采取針對性治療。
嚴格控制好血糖,是預(yù)防慢性并發(fā)癥最有效的措施。糖尿病患者可通過運動、控制飲食、藥物等方法使血糖達標。
糖尿病房顫患者在飲食方面要注意多吃粗纖維食物,如玉米、小米、蕎麥;不能吃含糖量高的食物,要低脂、低鹽、低膽固醇飲食;可以吃蘑菇、山藥、枸杞、胡蘿卜等。
附言:心房顫動(房顫)是臨床上常見的心律失常之一。房顫不但可以引起心悸、胸悶、氣短等癥狀而導(dǎo)致患者不適,而且還會引起心衰、腦卒中等嚴重并發(fā)癥的產(chǎn)生,具有較高的致死率和致殘率。梅舉教授在國際上發(fā)明了“梅氏微創(chuàng)房顫手術(shù)”術(shù)式、微創(chuàng)切口二尖瓣手術(shù)同期房顫“迷宮”手術(shù),為共同取得抗擊房顫的勝利成果貢獻了自己的一份力量。