心房顫動(dòng)，簡(jiǎn)稱房顫,是最常見的心律失常之一。我國(guó)成年人中房顫患病率為1.6%，其中43.8%是新診斷房顫，老年人居多，男性多于女性，年齡增加、既往心血管病史是房顫的危險(xiǎn)因素。

房顫不僅影響患者生活質(zhì)量，嚴(yán)重者還可發(fā)生血栓栓塞、心臟衰竭等并發(fā)癥，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是腦卒中，具有高致死率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率的特點(diǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年大約有52萬腦卒中患者由房顫引起。

病例概況

患者范先生，男，70歲，因“反復(fù)頭暈、心悸10天余”入合肥高新心血管病醫(yī)院治療，門診心電圖檢查提示“心律失常、房顫、室性期前收縮”，患者有高血壓病史約10年，口服降壓藥控制。根據(jù)癥狀和檢查結(jié)果，診斷患者為“心律失常、心房顫動(dòng)、高血壓3級(jí)（很高危）”，收住心外科后，經(jīng)彩超+左心功能測(cè)定顯示：左、右房增大，二尖瓣少量反流，冠脈造影顯示存在冠脈病變。

手術(shù)過程

7月29日，由梅舉院長(zhǎng)主刀，為患者成功施行了梅氏房顫消融術(shù)治療，該手術(shù)是在全胸腔鏡下，應(yīng)用消融鉗對(duì)左心房進(jìn)行透壁隔離消融，使房顫轉(zhuǎn)為正常的竇性心律，同時(shí)切除左心耳，以避免血栓形成及防止卒中的發(fā)生。

術(shù)后情況

術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)，現(xiàn)恢復(fù)良好，癥狀改善。

梅氏房顫消融術(shù)是如何治療房顫的？

房顫常見的手術(shù)治療包括心臟射頻消融術(shù)和外科迷宮手術(shù)。 射頻消融術(shù)治療房顫效果顯著，且有微創(chuàng)、痛苦小、恢復(fù)快等特點(diǎn)。隨著射頻消融技術(shù)及微創(chuàng)外科的發(fā)展，雙極射頻消融鉗越來越多地被應(yīng)用到房顫消融手術(shù)中，可在全胸腔鏡下應(yīng)用消融鉗進(jìn)行消融治療。

2005年，Wolf教授發(fā)明了微創(chuàng)迷宮手術(shù)，在左右兩側(cè)胸壁上各打3個(gè)2厘米的孔就可完成左右肺靜脈隔離手術(shù)，同時(shí)切除左心耳。

2009年，梅舉教授獨(dú)創(chuàng)梅氏房顫消融術(shù)，在臨床治療上具有如下優(yōu)勢(shì)：

1、手術(shù)所用消融線是在內(nèi)鏡下使用消融鉗完成，消融線精確、透壁、完整，達(dá)到理想治療效果。

2、 術(shù)中同時(shí)切除最易形成血栓的左心耳，大幅度降低因房顫而形成血栓及發(fā)生栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。

3、 從心外膜去除自主神經(jīng)節(jié)等影響房顫發(fā)作的主要因素。

4、 僅需在左側(cè)胸背部打3個(gè)1~2cm的小孔即可完成，創(chuàng)傷小，不影響身體美觀。

5、 術(shù)中患者無需接受X射線照射，安全性較高。