我是一名高血壓患者,還有偶發(fā)性室性早搏,平時(shí)由于忙碌沒太在意,有時(shí)還喝點(diǎn)小酒,熬熬夜,不注意養(yǎng)生。
發(fā)病
2022年7月16日中午,我突然感覺頭暈,胸悶,心慌,趕緊到縣中醫(yī)院看病,心電圖檢查提示頻發(fā)性室性早搏,二聯(lián)律,第二天做了24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,情況一樣,口服抗心律失常藥一周,未見好轉(zhuǎn)。
后轉(zhuǎn)往合肥高新心血管病醫(yī)院,由曹克將教授會(huì)診。曹老在了解了我的一系列情況后,建議我進(jìn)行射頻消融術(shù)治療,告訴我如果長期不治療會(huì)導(dǎo)致心臟擴(kuò)大、心動(dòng)過速性心肌病及心力衰竭,射頻消融手術(shù)是有效的治療方法。但是我比較恐懼手術(shù),還是請(qǐng)醫(yī)生重新開了抗心律失常藥,可服用后效果并不明顯。
無奈之下我選擇回到合肥高心醫(yī)院住院治療。7月26日再次做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,提示24小時(shí)室性早搏14500次,二聯(lián)律,這次我接受了手術(shù)建議,由居維竹教授和段偉主任聯(lián)合為我做射頻消融術(shù)。
手術(shù)
7月30日下午,4:30我進(jìn)入手術(shù)室,5:00手術(shù)開始。
先在右股局部麻醉,行股動(dòng)脈穿刺,同時(shí)在左股靜脈局麻穿刺放入導(dǎo)絲。右股動(dòng)脈穿刺痛感明顯,局部比較難受(醫(yī)生提前告訴過我,術(shù)中患者是保持清醒的,由于人對(duì)疼痛的耐受程度不同。術(shù)中常規(guī)使用鎮(zhèn)痛藥物,大部分患者是可以耐受的,如果實(shí)在忍受不了,可以和醫(yī)生溝通增加鎮(zhèn)痛藥量或在全麻下手術(shù))。
手術(shù)有條不紊地進(jìn)行著,居主任和段主任時(shí)不時(shí)地交流我都能聽得見,還能扭頭看見操作臺(tái)的幾個(gè)屏幕。導(dǎo)絲從右股動(dòng)脈進(jìn)入左心室,心臟多少有點(diǎn)輕微的感覺,還有過幾次快速抖動(dòng),之后就感覺心跳平穩(wěn)了。
大約1個(gè)小時(shí),手術(shù)結(jié)束,兩位主任觀察了十幾分鐘后說很成功,然后拔出我左右兩側(cè)的導(dǎo)絲,局部加壓包扎并加鹽袋加壓。
術(shù)后
6:30回到病房,醫(yī)生要求我雙腿伸直平躺。
9:00左股靜脈處鹽袋取掉。
10:30接心電血壓監(jiān)護(hù),右股動(dòng)脈內(nèi)鞘管拔出(因使用了4000u肝素抗凝劑,為了避免出血,要距離手完成4小時(shí)后才能拔出鞘管),再按壓右穿刺部位上方的股動(dòng)脈可引起迷走神經(jīng)興奮,觀察15分鐘血壓和心跳,若有頭暈、惡心、嘔吐要及時(shí)向醫(yī)生說明及時(shí)處理。
當(dāng)時(shí)按壓我的右股動(dòng)脈時(shí)感覺頭有點(diǎn)暈,胸悶伴中等出汗。右股動(dòng)脈鞘管拔出后經(jīng)觀察無其他異常,局部再加壓包扎并加鹽袋加壓,保持直腿平臥不動(dòng)姿勢。
醫(yī)生提醒,術(shù)后平臥并非越久越好,平臥時(shí)間過長可能增加血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。平臥時(shí)可在床上做一些足部和腳趾的活動(dòng),以防血栓形成。
夜間2:30去掉鹽袋保持平臥不動(dòng),感覺心臟有點(diǎn)隱痛,床邊心電圖提示心跳正常。由于長時(shí)間平臥不動(dòng),背和腰部酸痛,屬正常現(xiàn)象。
第2天上午10:00雙側(cè)股部常規(guī)換藥,換藥后可以在床上適當(dāng)活動(dòng)。下午6:00以后可以下床到衛(wèi)生間簡單活動(dòng),再次做心電圖顯示正常。
第3天上午9:30做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,常規(guī)活動(dòng)觀察24小時(shí)室性早搏次數(shù)。
術(shù)后1~2周復(fù)查心電圖,之后每1~3個(gè)月再次復(fù)查,連續(xù)監(jiān)測半年。
現(xiàn)在我已康復(fù)出院,一句簡單的“謝謝”不足以表達(dá)我的感激之情。經(jīng)歷了這樣一次手術(shù),我想讓更多人看到也了解到,生病不可怕,重要的是聽醫(yī)生的話,尊重醫(yī)生的建議。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展進(jìn)步,越來越多的心血管疾病已經(jīng)被攻克,我們要做的就是信任醫(yī)院,配合醫(yī)生。
再次感謝在我治療過程中付出辛苦的每一位醫(yī)護(hù)人員,感謝他們用專業(yè)精湛的醫(yī)術(shù)為我解除了病痛,為我的健康保駕護(hù)航。