患者女，59歲，一月前無明顯誘因下出現(xiàn)心慌胸悶，活動后明顯，休息后可稍緩解，伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難，端坐呼吸，遂就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，經(jīng)治療未見明顯好轉(zhuǎn)，為求進一步治療，來到合肥高新心血管病醫(yī)院就診，查心電圖顯示“心房顫動”，心臟超聲、CT和左心功能測定提示患有“風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣輕度狹窄伴中大量反流，三尖瓣中量反流，肺動脈高壓、胸腔、心包積液、左心功能減低”，以“心功能IV級，心房顫動”收住心內(nèi)科。
冠脈造影篩查冠心病
心內(nèi)科周文兵主任對該患者的病情作出分析后，為患者進行了冠脈造影檢查，依據(jù)造影結(jié)果發(fā)現(xiàn)患者還患有“冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈慢血流”。在進行心內(nèi)科對癥治療后，患者轉(zhuǎn)入心外科準(zhǔn)備接受手術(shù)治療。
二尖瓣置換術(shù)+三尖瓣成形術(shù)+房顫射頻消融術(shù)+左心耳切除術(shù)
術(shù)前，由于患者情況較復(fù)雜，心外科就該患者情況進行了充分的術(shù)前準(zhǔn)備，并和麻醉科、ICU積極溝通患者情況。
患者在全麻下接受了“二尖瓣置換術(shù)+三尖瓣成形術(shù)+房顫射頻消融術(shù)+左心耳切除術(shù)”治療，術(shù)中利用體外循環(huán)維持患者生命體征，首先對心臟相關(guān)部位進行射頻消融并切除左心耳，后植入二尖瓣瓣膜并解決三尖瓣反流的問題。
經(jīng)過醫(yī)務(wù)人員數(shù)個小時的努力后，手術(shù)成功。患者現(xiàn)已從ICU轉(zhuǎn)入普通病房，恢復(fù)良好，不適癥狀改善。
“一站式”手術(shù)優(yōu)勢：
患者病情復(fù)雜，合并癥較多，通過一站式手術(shù)避免患者經(jīng)歷轉(zhuǎn)科、二次手術(shù)等不便，手術(shù)更精準(zhǔn)，住院時間縮短，給患者帶來了福音。
二尖瓣置換手術(shù)是一種以人工瓣膜替換原有病變或者異常心臟瓣膜的心臟外科手術(shù)，二尖瓣狹窄或二尖瓣反流為其適應(yīng)癥；
三尖瓣成形術(shù)能夠改善三尖瓣關(guān)閉不全狀況，使三尖瓣反流的情況改善；
房顫射頻消融可使房顫患者的心率轉(zhuǎn)為正常竇性心律，改善患者癥狀及心臟功能，為目前手術(shù)治療房顫的主要策略之一。
合肥高新心血管病醫(yī)院心胸外科簡介 合肥高新心血管病醫(yī)院心胸外科擁有領(lǐng)先的治療方案，開展微創(chuàng)心臟不停跳下冠狀動脈搭橋術(shù)、左胸徑路全胸腔鏡下微創(chuàng)房顫手術(shù)、心臟瓣膜病的瓣膜成形修復(fù)術(shù)與瓣膜置換術(shù)、先天性心臟病的外科治療及介入、超微創(chuàng)封堵治療、主動脈夾層與主動脈瘤的外科介入與手術(shù)治療、胸壁及縱膈腫瘤的微創(chuàng)外科治療、胸主動脈覆膜支架植入術(shù)、經(jīng)心尖主動脈瓣置換術(shù)等等。
