房顫,即心房顫動,是一種常見的心律失常。指原本規(guī)則有序的心房電活動喪失,變成了快速且無序的顫動,導致其向心室傳導的電信號紊亂,表現(xiàn)為不規(guī)則且很快的心率。房顫時心電圖主要顯示“亂“,不是正常的竇性心律,波形之間沒有規(guī)律,間期也不規(guī)整。
由于房顫時心房喪失收縮功能,血液容易在心房內(nèi)淤滯形成血栓,血栓脫落后可隨血液至全身各處,導致血栓栓塞、心力衰竭等并發(fā)癥,最嚴重的危害是引發(fā)腦卒中。
案例 患者馬某,75歲,兩年前開始反復心慌、胸悶、氣喘,經(jīng)抗心律失常藥物治療后有所好轉(zhuǎn),但最近癥狀又再次復發(fā)且較之前嚴重,來到合肥高心醫(yī)院就診。經(jīng)心電圖和心臟彩超發(fā)現(xiàn),馬某患有房顫。入住心內(nèi)科后,通過經(jīng)食道超聲心動圖進一步檢查診斷:左、右房增大、主動脈瓣中量反流、二尖瓣中量反流,左室收縮功能正常,未見左房及左心耳內(nèi)附壁血栓形成。心內(nèi)科段偉主任根據(jù)馬某情況,為其進行了經(jīng)導管心臟冷凍消融術治療。手術全程用時一個多小時,術后馬某恢復竇性心律,癥狀消失。 患者術中冷凍球囊在肺靜脈處CT顯影 經(jīng)導管心臟冷凍消融術是針對房顫的病因,找到心房電信號異常的位置,通過冷凍劑(液態(tài)N2O)的吸熱蒸發(fā),使該部位溫度降低,異常電生理的細胞組織壞死,阻斷異常電信號傳遞,使心房恢復正常節(jié)律。
心臟冷凍消融的優(yōu)勢
心臟冷凍消融術是近年來房顫導管消融的新興技術,具有手術時間短、安全性高、并發(fā)癥少等優(yōu)點,為廣大房顫患者提供更多治療選擇。
過程簡單安全 經(jīng)導管心臟冷凍消融術是治療房顫的根治性方法之一,醫(yī)生操作簡便,手術時間短,術中的冷凍吸附效應能避免心臟穿孔風險,且具有消融過程前期可逆性,提升手術安全性及成功率。 創(chuàng)傷小,恢復快 經(jīng)導管心臟冷凍消融術屬微創(chuàng)手術,只需局麻下沿患者股靜脈處穿刺,導入導管輸送及釋放冷凍球囊至病變部位,創(chuàng)傷小,疼痛小,患者更易耐受。消融部位組織表面相對平滑光整,能降低創(chuàng)面血栓形成和減少血管狹窄風險,術后恢復快,患者一般術后第2天無特殊情況就可下床活動。