急診入院，確診為主動(dòng)脈夾層，當(dāng)天確定手術(shù)方案，心外科、體外循環(huán)、手術(shù)室、麻醉科、輸血科多科室徹夜未眠，通宵手術(shù)為患者爭(zhēng)取生機(jī)……一場(chǎng)與時(shí)間賽跑的生死救援在合肥高心醫(yī)院真實(shí)上演。
近日，在合肥高心醫(yī)院心外科崔光浩主任的帶領(lǐng)下，手術(shù)室、麻醉科、體外循環(huán)、輸血科、ICU多科室并肩作戰(zhàn)，挑戰(zhàn)生命禁區(qū)，采用高難度的“bentall+全弓置換術(shù)+遠(yuǎn)端象鼻支架植入術(shù)”，成功挽回兇險(xiǎn)的主動(dòng)脈夾層I型患者的生命。這項(xiàng)高難度主動(dòng)脈夾層手術(shù)的成功標(biāo)志著我院對(duì)于該病的診斷與治療水平在安徽地區(qū)處于領(lǐng)先地位，彰顯出我院心外科手術(shù)高水準(zhǔn)的技術(shù)和能力。
”
患者信息：年輕女士患高血壓，體內(nèi)藏著“不定時(shí)炸彈”
對(duì)心臟外科的醫(yī)生而言，主動(dòng)脈夾層，是大血管病中最為兇險(xiǎn)的一種疾病，被稱為“心臟的不定時(shí)炸彈”，需要立即急診手術(shù)。
今年35歲的李女士，一個(gè)月以前發(fā)現(xiàn)自己活動(dòng)后會(huì)出現(xiàn)胸悶的癥狀，且胸悶持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行心臟彩超，彩超結(jié)果顯示李女士左室擴(kuò)大、主動(dòng)脈瓣竇部增寬。回家兩天之后，李女士發(fā)現(xiàn)自己會(huì)莫名其妙的胸痛，如果躺下休息后，疼痛持續(xù)加重，并出現(xiàn)大汗淋漓癥狀，家人急忙的將李女士送至我院急診。
早上九點(diǎn)多，我院接診后,立刻為李女士做完心臟大血管CTA檢查后，確診為主動(dòng)脈夾層I型、右冠無冠瓣交接撕脫伴動(dòng)脈瓣中大量反流。由于李女士還患有高血壓，這種病癥猶如隱藏在身體內(nèi)的“不定時(shí)炸彈”，隨時(shí)都會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。
命懸一線，突發(fā)主動(dòng)脈夾層，手術(shù)難度大，風(fēng)險(xiǎn)高！
李女士病情危重，命懸一線，隨時(shí)可能出現(xiàn)主動(dòng)脈破裂等情況，若搶救不及時(shí)，隨時(shí)危及生命，雖然手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大，為了挽救生命必須立即手術(shù)。
35歲正是一個(gè)人的黃金年齡，年紀(jì)輕輕的卻患上了這樣一個(gè)大病，對(duì)于患者家庭來說無疑是一個(gè)巨大的打擊。因此家屬十分擔(dān)憂，卻又不知所措，合肥高心醫(yī)院崔光浩主任一邊安慰患者，一邊在最短時(shí)間內(nèi)向患者家屬講明了病情的嚴(yán)重性和手術(shù)治療的急迫性，聽完崔主任的分析之后，患者家屬同意立刻為患者行手術(shù)治療。
患者病情危重，時(shí)間就是生命！
在得到家屬的支持后，鑒于患者病情緊急，在崔主任的帶領(lǐng)下心外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)對(duì)患者病情的進(jìn)行分析和討論后，決定對(duì)李女士在全麻體外循環(huán)下實(shí)施“bentall’s聯(lián)合全主動(dòng)脈弓置換及遠(yuǎn)端血管內(nèi)象鼻支架植入術(shù)”。
多科室齊心協(xié)力，醫(yī)生妙手8小時(shí)后“拆彈”成功！
時(shí)間就是生命!崔主任立刻通知手術(shù)室、麻醉科、輸血科和ICU等多科室人員，為李女士手術(shù)做好準(zhǔn)備。
17日晚上22時(shí)，一場(chǎng)生死搶救，正在展開......由崔光浩主任主刀，在多科室專家的共同協(xié)作下，手術(shù)一直持續(xù)了8個(gè)多小時(shí)，在這段漫長(zhǎng)的時(shí)間里，幾乎每分每秒都充滿了兇險(xiǎn)，全體醫(yī)護(hù)人員精神時(shí)刻高度集中，一絲不敢懈怠，終于在凌晨五點(diǎn)半，手術(shù)成功，經(jīng)過專家們的連夜搶救，將這位徘徊在死亡線上的患者“拉了回來”。術(shù)后李女士身體恢復(fù)良好，各種生命體征平穩(wěn)，現(xiàn)可下床活動(dòng)，不久就可以康復(fù)出院。
在經(jīng)歷九死一生后，李女士親身體會(huì)到我院醫(yī)務(wù)人員們精湛醫(yī)術(shù)，更深深感受到合肥高心醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷與溫暖?！罢娴姆浅８兄x這里的每一個(gè)醫(yī)生，如果診斷稍微慢一點(diǎn)，手術(shù)稍微有點(diǎn)問題，我今天可能就沒有機(jī)會(huì)出現(xiàn)在這里，除了感動(dòng)就是感動(dòng)!真不知道該用怎樣的方式來表達(dá)我們一家人的謝意……”李女士說。
面對(duì)患者的高度贊揚(yáng)，合肥高心醫(yī)院醫(yī)生團(tuán)隊(duì)一致表示：對(duì)于我們醫(yī)生來講，對(duì)患者負(fù)責(zé)、對(duì)生命負(fù)責(zé)，是作為一名醫(yī)生最基本的職業(yè)操守?；颊吆昧耍覀儽燃覍俣几吲d，那種高興是發(fā)自內(nèi)心的。
患上主動(dòng)脈夾層，一定要早發(fā)現(xiàn)，早治療！
“早一分鐘和晚一分鐘治療，結(jié)果完全不一樣?！贝薰夂浦魅谓榻B，主動(dòng)脈是人體內(nèi)最粗大的動(dòng)脈管，主動(dòng)脈夾層指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液從主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入主動(dòng)脈中膜，使中膜分離，沿主動(dòng)脈長(zhǎng)軸方向擴(kuò)展形成主動(dòng)脈壁的真假兩腔分離狀態(tài)，從而導(dǎo)致一系列包括撕裂樣疼痛的表現(xiàn)。
主動(dòng)脈夾層是一種非常兇險(xiǎn)的大血管疾病，它由于發(fā)病迅猛、猝死率高，被醫(yī)學(xué)界稱為“旋風(fēng)殺手”。因?yàn)橐坏┲鲃?dòng)脈夾層破裂，絕大多數(shù)因大出血速度太快，來不及搶救而死亡。所以一旦確診為主動(dòng)脈夾層，一定要爭(zhēng)分奪秒的前往有能力的醫(yī)院進(jìn)行救治。
溫馨提醒：
合肥高心醫(yī)院崔主任提醒廣大高血壓患者：一旦得了高血壓，一定要堅(jiān)持服藥，控制好血壓，遵循醫(yī)囑調(diào)整用藥，千萬不能擅自停藥!導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層的因素除了一些遺傳因素外，最為常見的原因是高血壓，幾乎所有的主動(dòng)脈夾層患者都存在高血壓控制不良的現(xiàn)象。
高血壓患者應(yīng)每年進(jìn)行常規(guī)體檢，防患于未然。另外，有些急性心梗、食管破裂、氣胸等患者有類似的癥狀，易發(fā)生誤診誤治，所以有類似癥狀的患者要進(jìn)行全面考慮，為進(jìn)一步明確診斷提供依據(jù)。
