2018年7月，合肥高新心血管病醫(yī)院收治了一名急性心?；颊?，并緊急行PCI手術(shù)，30分鐘救回患者生命。現(xiàn)在患者已經(jīng)康復(fù)出院，讓我們一起來回顧這場驚心動魄的“鬼門關(guān)”奪人之戰(zhàn)！

患者54歲，男性，外院就醫(yī)后考慮急性心梗來我院門診，接診護士得知病情后立即推送患者進入診室，心電圖檢查、抽血化驗、開通導(dǎo)管室同時進行。心電圖顯示aVF導(dǎo)聯(lián)弓背抬高，V2-5導(dǎo)聯(lián)ST段壓低，患者符合“急性心機梗死”的表現(xiàn)。

經(jīng)與家屬溝通得知，患者長期抽煙，肥胖，血脂高，沒有正規(guī)治療，且就診當(dāng)天有強體力勞動，病史、體征均符合診斷。情況緊急，在征得家屬同意后，直接將患者送往早已準備就緒的導(dǎo)管室實施急診PCI。

急診冠脈造影開始了，周文兵主任手術(shù)團隊于右側(cè)橈動脈穿刺插入造影導(dǎo)管，通過外周動脈到達心臟冠脈動脈口。造影顯示，冠狀動脈前降支近端完全閉塞，遠端血管無血流。“時間就是心肌，時間就是生命，開通血管，刻不容緩！迅速經(jīng)導(dǎo)管將導(dǎo)引導(dǎo)絲順利通過閉塞病變，通過導(dǎo)絲送入球囊，在血管閉塞處擴張，部分血流恢復(fù)。根據(jù)堵塞血管情況，植入一枚藥物支架，堵塞血管順利開通！

手術(shù)過程中，男子多次出現(xiàn)低血壓狀況，心內(nèi)科專家及醫(yī)護團隊立即采取積極措施，為手術(shù)團隊保駕護航。

“堵塞處狹窄消失，血流恢復(fù)正常，心肌供血恢復(fù)，手術(shù)成功！”守在門外的家屬聽到這個消息喜極而泣。術(shù)后，患者被送入病房進一步監(jiān)護治療，目前身體狀況恢復(fù)良好。

周文兵主任介紹，人體心臟的冠狀動脈分成三大支，右側(cè)一根為右冠狀動脈，左側(cè)兩根分別為前降支動脈及回旋支動脈，都是十分重要的血管?；颊咔敖抵用}粗大，近端閉塞，導(dǎo)致一半以上心肌失去血供，這種情況下死亡率極高。此次手術(shù)門球時間（患者進入醫(yī)院大門到球囊擴張時間）為30分鐘，遠低于國家胸痛中心要求的90分鐘，這個數(shù)字體現(xiàn)了我院針對急性心梗患者的快速救治能力！

專家有話說：“三高”、熬夜、抽煙……

這些都易引發(fā)心梗

合肥高心醫(yī)院心內(nèi)科周文兵主任介紹：高血壓、高血脂和高血糖俗稱“三高”，是冠心病的高危因素，急性心梗優(yōu)勢冠心病的危急重癥，所以“三高”人群要特別當(dāng)心。文中男子有高血脂，長期抽煙，加上過度勞累等原因，出現(xiàn)急性心肌梗死。

另外，急性心梗發(fā)病呈年輕化趨勢，最年輕的僅有18歲。

“雖然有些患者沒有“三高”和心梗家族史。但往往有熬夜、抽煙、情緒波動大等不良習(xí)慣，也會導(dǎo)致心梗發(fā)生?！敝苤魅谓忉尫Q，經(jīng)常通宵熬夜，會導(dǎo)致人體生物鐘被打亂，激素水平紊亂。最終使血管的收縮和舒張發(fā)生紊亂。同時抽煙、情緒波動等也易引發(fā)血壓波動，從而誘發(fā)心絞痛、心肌梗死、腦卒中等意外，嚴重時危及生命。

那么，急性心梗的發(fā)病癥狀是什么呢？

周文兵主任說，很多人對此有誤解，認為只有胸痛才是急性心梗的癥狀，其實不然。胸痛是急性心梗的典型癥狀，但部分患者會出現(xiàn)上腹部、肩臂、下頜等部位疼痛?！霸卺t(yī)學(xué)界，嘴唇以下、肚臍以上出現(xiàn)疼痛等不適癥狀的，都要先排除心臟缺血?！?/span>

凡是持續(xù)、劇烈的胸痛，尤其超過30分鐘以上，并伴有大汗、瀕死感等情況，千萬不要拖、更不能忍，這極有可能是發(fā)生了心梗。最好在“黃金120分鐘”內(nèi)救治，一定要到具有救治能力的正規(guī)醫(yī)院就診。

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