40歲的漆大姐來(lái)自大別山山區(qū)，20年來(lái)漆大姐活動(dòng)稍劇烈就出現(xiàn)胸悶，憋氣，嚴(yán)重時(shí)還伴有心慌、惡心現(xiàn)象，因?yàn)樽约耗褪?，扛得住，一直未去醫(yī)院治療……

慎于術(shù)前

近一年來(lái)漆大姐癥狀加重，稍微活動(dòng)或者飽餐后就呼吸困難，去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就醫(yī)，彩超結(jié)果一出來(lái)——

房間隔缺損

房間隔缺損是先天性心臟病的一種，這意味著這個(gè)病自打漆大姐從娘胎里出來(lái)就有了，而她帶著這個(gè)病生活了40年，實(shí)屬不易。 

近日漆大姐入住合肥高心醫(yī)院心內(nèi)科治療，明確診斷為“先天性心臟病 房間隔缺損（Ⅱ孔型） 肺動(dòng)脈高壓”，因漆大姐缺損過(guò)大，且房頂部與下腔靜脈處無(wú)邊，無(wú)法行封堵傘封堵。經(jīng)心臟中心多位專家全面評(píng)估病情后，建議行外科手術(shù)。

精于術(shù)中

心外科主任張琭組織全科成員積極商討手術(shù)方案。傳統(tǒng)的心臟外科手術(shù)切口長(zhǎng)，損傷大，風(fēng)險(xiǎn)高?？紤]到40余歲的漆大姐預(yù)后生活質(zhì)量及身心感受，張琭主任在充分評(píng)估其手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)后，決定采用微創(chuàng)小切口做為其手術(shù)入路，可達(dá)到心臟手術(shù)切口小，損傷降低，患者痛苦少、恢復(fù)快和美容傷口的效果。于是張琭主任精心制定手術(shù)方案和應(yīng)急預(yù)案，組成專業(yè)團(tuán)隊(duì)準(zhǔn)備為其手術(shù)。

經(jīng)過(guò)精心、細(xì)致的術(shù)前準(zhǔn)備，漆大姐被推進(jìn)手術(shù)室，心外科專家團(tuán)隊(duì)在其腋下切1個(gè)4到5厘米的小切口為其施行手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)大缺損部位緊鄰下腔靜脈，在心外科專家團(tuán)隊(duì)操作下，重新修補(bǔ)房缺，“房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)”如期完成。

勤于術(shù)后

術(shù)后，漆大姐轉(zhuǎn)入ICU，在心外科團(tuán)隊(duì)的精心護(hù)理下，恢復(fù)良好，目前已順利出院了。

先心病的治療，對(duì)手術(shù)指征確定的患者而言還是倡導(dǎo)“早、小”，即在早期盡量實(shí)行矯正手術(shù)。張主任介紹我國(guó)國(guó)情復(fù)雜，患先天性心臟病的患者有很多在成年后才發(fā)現(xiàn)。漆大姐這位患者就是典型的例子，手術(shù)時(shí)年齡偏大，雖然本身病情并不復(fù)雜，只是由于一直拖延沒(méi)有引起足夠重視，錯(cuò)過(guò)手術(shù)治療，對(duì)遠(yuǎn)期效果有影響。但為解決漆大姐的疾病問(wèn)題，就要采用更復(fù)雜難度更大的外科操作技術(shù)，以減少患者術(shù)后痛苦及遠(yuǎn)期心理影響。

先天性心臟疾病，從診斷、確定手術(shù)適應(yīng)證、制定手術(shù)方案，到術(shù)后治療護(hù)理等方面要求很高。此次成功完成成人微創(chuàng)小切口先心病的成功矯治，體現(xiàn)了高心醫(yī)院心血管外科在心臟疾病領(lǐng)域過(guò)硬的實(shí)力外，更充分反映了以患者為中心，因病施治，降低患者風(fēng)險(xiǎn)和使患者獲益，更好地為心臟病患者服務(wù)。