患兒出現(xiàn)的這種癥狀醫(yī)院無法作出明確診斷。13天后患兒家屬在阜陽市某醫(yī)院為患兒做進(jìn)一步的檢查,當(dāng)時醫(yī)生告知家屬,患兒這種情況在安徽省內(nèi)無法治療,只有到上?;蛘弑本┎庞锌赡苤委煛;純焊改嘎牶蠓浅CH唬恢绾无k。有幸的是通過一位醫(yī)生了解到合肥高新心血管病醫(yī)院,并在網(wǎng)上對我院做初步了解后,于5月8日抱著患兒來到我院。當(dāng)天我2010年5月17日,我院為一名患兒成功施行了心臟大動脈調(diào)轉(zhuǎn)手術(shù),患兒出生才25天,為我省此類手術(shù)最低年齡。這標(biāo)志著我院心臟外科在危重、復(fù)雜、低體重、低齡患兒先心手術(shù)技術(shù)處于省內(nèi)前位。 2010年5月8日,我院接收了一名剛出生16天的患兒,診斷為先天性心臟病大動
2010年5月17日,我院為一名患兒成功施行了心臟大動脈調(diào)轉(zhuǎn)手術(shù),患兒出生才25天,為我省此類手術(shù)最低年齡。這標(biāo)志著我院心臟外科在危重、復(fù)雜、低體重、低齡患兒先心手術(shù)技術(shù)處于省內(nèi)前位。
2010年5月8日,我院接收了一名剛出生16天的患兒,診斷為先天性心臟病大動脈轉(zhuǎn)位,是一種嚴(yán)重的先天性心臟病,此病是新生兒常見的先天性畸形之一。在我省施行此類手術(shù)實(shí)屬罕見。由于處理此類復(fù)雜新生兒心臟病涉及的環(huán)節(jié)多,對醫(yī)院的綜合實(shí)力是極大的考驗(yàn),多數(shù)醫(yī)院因此類手術(shù)難度太大、風(fēng)險太高而將該類患兒推出安徽手術(shù)。曾有過許多危重復(fù)雜先天性心臟病成功手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的李偉副院長醫(yī)療團(tuán)隊接收了該患兒。
患兒出生時口唇青紫,聽診發(fā)現(xiàn)心臟有雜音。由于縣城的醫(yī)療條件有限,對院心外科主任及專家團(tuán)隊都在外地,值班的醫(yī)護(hù)人員安排他們住下,同時打電話通知心外科負(fù)責(zé)人李偉副院長并告知患兒基本情況,李院長電話指示對患兒作特殊處理,并安排心外科張琭主任當(dāng)晚9點(diǎn)趕到醫(yī)院。張主任在進(jìn)一步了解患兒病情后及時為患兒進(jìn)行了藥物治療。第二天檢查,確診患兒患有目前復(fù)雜嚴(yán)重的心臟畸形——完全性大動脈轉(zhuǎn)位。通常,這種病情出生后一個月的生存率只有50%,6個月的生存率僅為15%。
李院長帶領(lǐng)的心外科團(tuán)隊對患兒詳細(xì)評估完善后,告知患兒家屬這種病例在我院是可以手術(shù)治療的,但是存在很大的風(fēng)險?;颊呒覍僭卺t(yī)院住了幾天后對我院有了進(jìn)一步了解。在他們面前的事實(shí)是許多危重的小朋友成功在我院手術(shù),病種包括主動脈弓中斷、肺動脈閉鎖、完全性肺靜脈異位引流畸形等。此類手術(shù)此前安徽省內(nèi)醫(yī)院基本上很難靠自身醫(yī)療力量完成手術(shù)。
患兒父母親身體會到我院心外科對孩子病情的重視與關(guān)切,家屬非常感激并要求為患兒手術(shù)。醫(yī)院為保證萬無一失,特配置了專用的新生兒暖箱。
我院于2010年5月17日為該患兒進(jìn)行了手術(shù)。要想將該患兒治好,對麻醉、體外循環(huán)、手術(shù)醫(yī)生及重癥監(jiān)護(hù)人員是全面的考驗(yàn)。我院麻醉夏克何主任僅用半小時即完成穿刺置管準(zhǔn)備,體外循環(huán)鐘森主任將該患兒平穩(wěn)渡過轉(zhuǎn)機(jī)時段。李偉副院長精細(xì)的手術(shù)操作保證患兒心臟重建后處于良好的功能狀態(tài)。手術(shù)過程大致如下:將動脈導(dǎo)管剪斷分離、主動脈完全剪斷,把左右冠狀動脈從起源處游離下來,將肺動脈剪兩個缺口,把游離下來的冠狀動脈在缺口處縫合,縫合后再把游離下的肺動脈提到主動脈前面,之后把主動脈和左心室相連接,并用心包片將肺動脈剪下一部分補(bǔ)好,使之與肺動脈相吻合。最后將房間隔缺損補(bǔ)好。從切皮到關(guān)胸完畢手術(shù)僅用3個半小時。許多技術(shù)成熟的醫(yī)院需5個小時才能完成該手術(shù)。
重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)護(hù)人員在李昌玉主任帶領(lǐng)下經(jīng)一周時間的精心看護(hù),患兒徹底脫離危險。術(shù)后三周康復(fù)出院。
患兒出院當(dāng)天,家長用他們樸實(shí)的行動,在醫(yī)院門口放鞭炮,以表達(dá)他們的高興與感激之情。先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)、患兒家長明智的決策以及人性化的國家醫(yī)保政策給了這個小生命重生的機(jī)會。從此他將像正常兒童一樣健康成長。(大動脈轉(zhuǎn)位)